有些孕妈到了孕11周-14周后就开始纠结,到底要不要做NT检查?
很多孕妈会有这样的疑问:“听说NT检查和唐氏筛查差不多,为什么做了NT医生还让我做早唐啊?14周以后还能做NT吗?”
看来,小丹有必要为孕妈们科普一下NT相关知识呐~
01、什么是NT?
NT指的是出现在胎儿颈部的一个透明液体,它的作用主要是用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估。NT并不会一直存在与胎儿的颈部,它只是在某一个特定时间断短暂出现一段时间而已,NT大约在胎儿11周左右会出现,胎儿发育到14周时,NT逐渐会被胎儿体内的淋巴系统所吸收,变成另一种东西,即颈部褶皱,简称FN。
02、NT是如何形成的?
人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的,孕14周之前,胎儿的淋巴系统发育尚不完善,会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内,从而形成NT。孕14周后,胎儿淋巴系统发育逐渐完善,聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉,NT就消失了。
03、为什么查NT?
患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。
如果NT检测结果超出标准值范围,建议孕妇进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。
04、什么时候做NT检查合适?
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格:
在孕11-13周+6天时间段内进行;此时头臀长相当于45-84mm。11~13周+ 98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
05、为什么在11~13周+6天进行?
颈后透明带扫描:孕11~13周+6天
在11周之前宝宝太小,扫描有些困难;
而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
早量度NT:11周
很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8~10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠)。
在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
以13周6天作为上限
这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14~18周间的发生率较14周前低。
在10~13周量度NT的成功率为98%–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。
06、错过了NT孕周怎么办?
NT是我们早开始的胎儿排畸检查,除了NT检查外,后期我们还会进行胎儿排畸的生化及超声检查,也是对胎儿进行的全面筛畸检查。错过NT检查的孕妈妈一定注意后期的唐氏筛查(或羊水穿刺)和系统性筛畸超声检查不要错过。
07、NT检查能查出胎儿的所有畸形?
NT检查是筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。
厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。
NT增厚仅仅提示了需做下一步检查。
当孕早期NT异常,应做进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。
所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记,并不能检查出胎儿的所有畸形。
08、做NT检查时孕妈需要注意什么?
1、NT检查为无创的超声检查,不必过于紧张,保持愉悦的心情
2、无需空腹,也不需要憋尿
3、NT测量对宝宝的位置会有一定的要求,胎儿位置不好或颈部角度不当均有可能影响测量的准确性。因此,测量过程中如果胎儿位置不好,超声医生有可能要求孕妈妈活动后重新测量。
如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳。
温馨提示;做妇产科类的检查及手术治疗,建议到正规的妇产专科医院进行。因为专注,所以专业。因为专业,所以放心!
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