很多孕妈妈都会问我们超声医生：“医生，三维四维检查比二维看得更清楚吗？能筛查出更多的胎儿畸形吗？二维超声做了还需要再做三维四维超声吗？听说三维四维超声可以看到娃娃打哈欠、跳舞？”三维、四维超声真的有那么神奇吗？今天我们就来科普一下产前超声的二维、三维和四维。
二维、三维、四维超声，
分别是什么样的？
目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术，二维是平面成像，三维是立体成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。
简单来说，二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。
所以这里需要划重点：胎儿产前超声检查主要通过二维超声平面成像检查，二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查首选方法。
大家关注的三维技术是在二维超声的基础上进行成像，二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维超声技术的辅助。如果超声医师仅通过三维表面成像超声检查，大部分胎儿畸形是不能筛查出的，如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形；就像是给人照相，是看不出这个人体内是否有病的！
目前大家对三维、四维有一个误区，认为三维、四维看得更清楚，所以经常有孕妇及家属要求做胎儿三维、四维超声，确诊胎儿畸形；
我们一般会告知孕妇不常规做三、四维，但如果二维发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，提供多一些诊断信息，例如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，也有利于孕妇及家属直观看懂胎儿的异常。
所以，三维四维功能里面有很多专业知识，大多数是在疑难的病例时才使用，这些技术活都可以交给超声医生！
早在2014年12月美国食品药品管理局（FDA）就针对商用胎儿摄影发布了警告。中国超声医学工程学会关于胎儿检查的超声安全也提出了使用建议：禁止非医学需要的胎儿超声检查，不得以留念或商业展示为目的拍摄胎儿的超声影像。
所以，各位准妈妈们，产前超声检查的关键是使用仪器的超声医生！给胎儿身体和面部做三维成像是小case了，但做排畸检查的超声医生必须经验丰富，并且需要经过专门的培训取得相应的资质才可以上机。
超声大排畸是中孕期最重要的一次检查，专业术语叫“三级系统性产前超声检查”，国家制定了相关的检查规范，《产前超声检查指南》中要求在大排畸时需要给胎儿做近30个切面的检查，包含了胎儿身体内外多个部位和胎儿附属物，这些内容都会在超声报告上标明。所以，有资质的超声医生，按照三级系统产前超声检查的规范来进行检查才是最重要的！
生育一个健康的宝宝是每个家庭的大事！所以准妈妈们，你们需要做的是选择一个有资质的医院建卡检查，具体排畸规范以及二维、三维、四维的选择还是交给有资质的超声医生来做吧！
健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适， 请及时就医。
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