随着医学技术的不断发展,帮助产妇减轻产痛,提高自然分娩率的方法也是百计千方。目前,临床上已开展的包括药物镇痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩、水中分娩、拉玛泽呼吸减痛分娩、分娩球... ...每种方法适应人群、作用因人而异。今天,毕节现代妇产医院医生就为您讲讲备受关注的无痛分娩。
"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛",是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间长的第产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。医学界应用广泛的方式是椎管内分娩镇痛技术。
无痛分娩:经椎管内给药是目前常用且满意的分娩镇痛方法,因为它能做到安全有效镇痛的五个要求。①能显著减轻产痛;②易于给药;③显效快,副作用小;④ 对产妇与胎儿无不良影响;⑤不影响产妇活动;这种镇痛方式是由富有经验的麻醉科医生在无菌的状态下,经产妇的腰椎间隙进行穿刺,给予局部麻醉药进行镇痛。
无痛分娩适应人群:1.产妇自愿应用;2.经产科医师评估,可阴道分娩或经阴道试产者。但是具体能不能做无痛分娩,应听从医生建议之后再行决定。
不能做无痛分娩人群:1.产妇不同意,拒绝签署知情同意者;2.存在椎管内阻滞禁忌证者,如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形,神经系统疾病或神经病变等;3.对局部麻醉药及阿片类药物过敏者;4.产妇无法配合进行穿刺的情况。
那么人们又对无痛分娩有哪些误解呢?
1、无痛分娩会影响产程精湛:现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离“的神经阻滞药,它有效地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受明显影响。分娩期间,产妇安全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更加容易,因而加速了产程的进展。
2、用了无痛分娩没有力气生孩子:无痛分娩用的镇痛药只是阻断痛觉,不影响运动,完全可以活动自如,也不影响生孩子时用力。
3、无痛分娩会导致转剖腹产:自然分娩是否改成剖腹产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系。它取决于胎儿头盆是否相称,是否存在异常胎方位,脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需要进行剖腹产,产妇可及时进入手术室实施手术,而免去了再次椎管穿刺的过程,节省了手术前的准备时间。
4、无痛分娩产妇有副作用:无痛分娩有一定的副作用,但是发生率极低,绝大多数不会发生任何不良反应。无痛分娩采用硬膜外麻醉,和剖宫产麻醉方式一样,只是药物浓度的区别;其实,无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1/10或更少,因此,它的风险比剖宫产小得多,安全性很高。医师会在实施镇痛分娩时采取有效的预防措施,产妇无需过分担忧。
5、无痛分娩会宝宝有影响:关于无痛分娩是否影响宝宝的健康和发育,这是家人为担心的一点。事实上这种麻醉药物的浓度远比其他一般手术的剂量微乎其微,基本上不会给宝宝带来不良影响,更不会阻碍婴儿的大脑发育。
6、无痛分娩会对哺乳有影响:麻醉用药剂量很少,通过胎盘很少,药物很快就会代谢掉,对哺乳是没有影响的。
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